克山病主要是由缺硒引起的。大量研究表明，克山病病区的土壤、水和粮食中硒含量明显低于非病区，一般病区土壤硒含量多在0.1毫克/千克以下，而非病区土壤硒含量常高于0.1毫克/千克。
硒与克山病的关联机制
硒的重要作用：硒是人体必需的微量元素之一，它参与体内谷胱甘肽过氧化物酶的合成，这种酶具有抗氧化作用，能够保护心肌细胞免受自由基的损伤。当人体缺乏硒时，谷胱甘肽过氧化物酶的活性降低，心肌细胞容易受到氧化损伤，进而影响心肌的正常功能，增加患克山病的风险。地区性硒缺乏：在一些特定的地区，由于地理环境因素，比如土壤母质含硒量低等原因，导致当地粮食、水等食物中硒的含量长期处于较低水平。长期生活在这样环境中的人群，通过食物摄入的硒不足，就更容易引发克山病。
克山病的其他相关因素
营养因素：除了硒缺乏外，营养失衡也可能与克山病有关。例如，长期缺乏蛋白质、维生素等营养物质，会影响身体的整体健康状况，使得心肌的营养供应不足，在硒缺乏的协同作用下，增加克山病的发病几率。比如长期以单一主食为主，缺乏肉类、新鲜蔬菜水果等富含多种营养成分的食物摄入，就可能导致营养不均衡。病毒感染：有研究发现，某些病毒感染可能与克山病的发生存在关联。例如柯萨奇病毒等，它们可能在硒缺乏等基础上，诱发心肌的炎症反应，从而引发克山病。病毒感染可以直接损伤心肌细胞，再加上硒缺乏导致的心肌细胞抗氧化能力下降，使得心肌损伤进一步加重。
预防克山病的措施
补充硒元素：对于生活在可能缺硒地区的人群，可以通过食用含硒丰富的食物来补充硒，像海产品、动物肝脏、肉类等食物中硒含量相对较高。另外，也可以在医生指导下适当服用含硒的保健品来补充硒，但要注意合理剂量，避免过量摄入硒对身体造成不良影响。改善营养状况：保持均衡的饮食非常重要，要保证摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质。例如，多吃新鲜的蔬菜和水果，保证每天有适量的肉类、蛋类等食物摄入，以维持身体的正常营养需求，增强身体的抵抗力，降低克山病的发病风险。