关键点：哺乳期乳腺导管扩张有的能自愈，有的则难以自愈。正常生理变化导致的哺乳期乳腺导管扩张在结束哺乳后可自愈，而合并有病理性因素的则自愈可能性小。
一、能够自愈
哺乳期乳腺导管扩张常因体内孕激素水平升高，刺激乳腺导管细胞生长和扩张，这有利于乳汁分泌和排出，是正常生理变化。当哺乳期结束，体内激素水平降低至正常时，缺乏激素刺激的乳腺扩张导管会慢慢回缩到正常状态，从而达到自愈目的。
二、难以自愈
若乳腺导管扩张合并有病理因素，如雌孕激素水平失衡，病理因素刺激乳腺导管细胞，导致乳腺导管内出现如乳腺导管内乳头状瘤或乳腺癌等异常病理性改变。在这种情况下，乳腺导管扩张一般不能自愈，需要通过药物或手术等方式去除病理因素。
哺乳期乳腺导管扩张多数是正常生理现象，哺乳结束后通常能够自愈，所以不必过度担忧。在此期间要注意观察乳腺有无异常表现，比如出现疼痛的包块、异常溢液等，一旦有异常应积极就医处理。
总结概况提示：文章主要讲述了哺乳期乳腺导管扩张的不同情况，包括正常生理变化导致的可自愈以及合并病理因素时难以自愈，同时强调了要关注乳腺的异常情况并及时处理。