乳腺导管扩张一般不会自愈。乳腺导管扩张症是一种常见的良性乳腺疾病，但它通常不会自行消退。
病因与病情发展
病因方面：乳腺导管扩张的发生与多种因素有关，比如乳腺导管排泄障碍，像先天性乳头畸形、凹陷、不洁，或炎症损伤导致导管狭窄、堵塞等，使得导管内容物积聚，刺激导管壁，引起炎症反应，进而导致导管扩张。另外，激素水平的变化也可能参与其中，体内激素失衡可能影响乳腺导管的正常生理功能，促使导管扩张情况出现。病情发展：疾病早期可能没有明显症状，随着病情进展，可能会出现乳头溢液，多为棕黄色、血性或浆液性分泌物，有的患者还会感到乳晕下隐痛、刺痛，乳晕周围可触及边界不清的肿块，肿块质地中等或偏硬，与皮肤有粘连，但一般无腋窝淋巴结肿大。如果不进行干预，病情可能会持续发展，炎症进一步加重时，可能出现局部红肿、疼痛加剧，甚至形成脓肿等情况。
临床表现特点
乳头溢液表现：溢液的颜色多样，有棕黄色、血性或者浆液性。而且溢液可能是间歇性出现，时有时无。比如有的患者可能一段时间内有少量血性溢液，过段时间又变为浆液性溢液。肿块表现：乳晕周围的肿块大小不一，一般直径在1 - 5厘米左右。肿块边界不太清晰，与周围组织有粘连，但通常不会像恶性肿瘤那样与皮肤广泛粘连、固定。患者能感觉到肿块处有隐痛、刺痛感，在月经前期可能症状会稍有加重。
诊断与检查方法
影像学检查：乳腺超声检查是常用的方法，它可以清晰显示乳腺导管的情况，能发现导管是否扩张以及扩张的程度，还能观察肿块的位置、大小、形态等。乳腺钼靶检查也有一定价值，对于发现导管内是否有钙化等情况有帮助。一般来说，通过超声和钼靶检查基本可以初步判断是否存在乳腺导管扩张以及大致病情。溢液细胞学检查：对乳头溢液进行细胞学检查，有助于排除恶性病变。如果检查结果显示为良性细胞改变，结合临床症状等可以辅助诊断乳腺导管扩张症。病理检查：当需要明确诊断或者与其他乳腺疾病鉴别时，可能需要进行病理活检。通过切除肿块或者穿刺获取组织进行病理检查，能准确判断病变性质，确定是乳腺导管扩张症还是其他乳腺疾病。