老年人小便失禁可通过自我锻炼与药物治疗来改善，具体如下。
一、自我锻炼
1.是简便且有效的治疗方式。可在安静处放松，有意识地让肛门和会阴肌肉群进行收缩与舒张，如同在厕所解大便时，便后再收缩一样。每日锻炼次数依个人喜好，只要坚持，压力性尿失禁能显著减少甚至可能完全消失。具体包括：
(1)间断排尿训练。即每次排尿时控制暂停3-5秒钟后再继续排尿。
(2)提肛训练。患者可站、坐或躺着，配合呼吸运动。深吸气时慢慢收缩尿道口和肛门，感觉紧闭且肛门上提，然后屏气，呼气时再慢慢放松。
二、药物治疗
1.逼尿肌过度活动症的药物治疗：以膀胱治疗为基础，医生会根据患者不同身体条件选择药物，如高血压、心绞痛患者适合服用钙离子通道阻滞剂，体位性低血压者不宜服用丙咪嗪和硝苯地平等。
2.膀胱出口梗阻的药物治疗：患中度前列腺疾病的病人可用药物治疗，如α受体阻滞剂等，但用药需遵医嘱，不可擅自使用。
三、老年人尿失禁的原因
1.暂时性尿失禁：
(1)尿路感染。
(2)急性精神错乱性疾病，如服用安眠药与镇静剂等药物导致。
2.长期性尿失禁：
(1)大脑皮质疾病患者损伤尿道括肌或骨盆神经的手术，脊髓疾病患者。
(2)充溢性尿失禁，如患有糖尿病、前列腺疾病或酒精中毒等的人。
(3)膀胱疾病患者。
3.女性更年期的特殊性以及多次分娩造成子宫下垂的老年妇女、有过泌尿生殖器手术史的妇女、妇女产后会导致小便失禁。
总之，老年人小便失禁可通过上述自我锻炼和药物治疗方法来缓解和改善，同时要明确其具体原因以便更好地进行针对性治疗。