乙肝大三阳一起吃饭通常不会传染，且病情需积极治疗。
一、乙肝大三阳的成因：通常由乙型肝炎病毒感染引起，可能因接触乙肝患者或无症状的乙型肝炎病毒携带者而增加患病几率。
二、乙肝大三阳的传染性：该病毒有一定传染性，可通过血液、体液或性接触方式传播，但不会通过消化道传播，所以一起吃饭不会导致感染。
三、乙肝大三阳的治疗：可在医生指导下，口服富马酸丙酚替诺福韦片、恩替福韦片等药物进行抗病毒治疗，也可结合聚乙二醇干扰素α-2a注射液，能延缓病情进展，减少对健康影响。
1.富马酸丙酚替诺福韦片：能有效抑制病毒。
2.恩替福韦片：起到抗病毒作用。
3.聚乙二醇干扰素α-2a注射液：配合治疗以达到更好效果。
四、乙肝大三阳的预后及其他注意事项：大部分患者经抗病毒治疗后预后良好，但需定期复查。女性患者若怀孕，需采取合理方式处理，以尽量避免新生儿感染。
总之，要正确认识乙肝大三阳的传染途径和治疗方法等，做好相关应对措施。