手指突然疼像针扎后有淤青，可能由生理性因素或病理性因素引起，包括手部经常处于寒冷环境、手部动脉血栓栓塞、甲沟炎、虫咬性皮炎等。当出现这种情况时，需及时就医检查以明确原因，并在医生指导下进行针对性治疗。
一、生理性因素：
手指若长期处于寒冷环境中，当所处气温升高时，局部动脉会收缩和痉挛，导致局部缺血。此时手指供血不足，会产生突然疼如针扎的感觉，且血管会明显变青，出现类似淤青的现象。一般无需特殊处理，注意手部保暖即可。
二、病理性因素：
1.手部动脉血栓栓塞：
长期吸烟、高血脂等可使手部动脉血液凝聚而出现动脉血栓。血栓较大堵塞动脉时，会引发手指缺血，出现突然疼如针扎，手指供血区域变白且血管变青，表现为手指突然疼像针扎后有淤青，还常伴有手指麻木、活动受限等症状。这种情况单纯药物治疗通常难以缓解，需及时到医院进行溶栓治疗。
2.甲沟炎：
多因甲沟及其附近组织刺伤、擦伤、嵌甲或拔倒皮刺后形成，导致甲旁软组织感染。严重时可刺激手指皮肤黏膜或神经，引起手指头刺痛。甲沟炎还会导致甲旁软组织红肿，严重时可出现脓液和淤青，表现为手指突然疼像针扎后有淤青。症状较轻时，可用碘伏消毒后用无菌纱布包扎；若有脓液形成，可在甲沟处作纵形切开引流；若甲床下积脓，应拔去指甲或剪去脓腔上的指甲。
3.虫咬性皮炎：
由螨虫、蚊虫、臭虫等昆虫叮咬后引起。蚊虫叮咬后手指会突然像针扎样疼痛，昆虫叮咬释放的毒液、虫体粉毛会导致皮肤淤血、皮损等，表现为淤青，从而可能出现手指突然疼像针扎后有淤青。对此种情况，可使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等药物进行治疗。
总之，手指出现突然疼像针扎后有淤青的情况，要及时明确原因并采取相应的治疗措施。