灰指甲医学上叫甲真菌病，凹进去通常是病情发展的表现。治疗方面，外用药物常用阿莫罗芬搽剂，每周使用1 - 2次，连续使用几个月；口服药物有伊曲康唑等，一般采用冲击疗法，不过口服药需要监测肝功能等。
甲真菌病的成因
真菌感染：主要是皮肤癣菌、酵母菌等真菌侵犯甲板和甲床引起。比如红色毛癣菌是常见的致病真菌，它会通过直接接触或者间接接触被污染的物品而感染。自身因素：自身免疫力低下的人更容易患灰指甲，像糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂的人，身体抵御真菌的能力减弱，就容易被真菌感染引发指甲病变。另外，指甲受伤也为真菌入侵创造条件，比如经常美甲导致指甲损伤，或者干活时指甲被砸伤等情况，都可能让真菌有可乘之机。
外用药物治疗特点
阿莫罗芬搽剂：它是局部抗真菌药，能干扰真菌细胞膜麦角固醇的合成，从而发挥抗真菌作用。使用时要先清洁病甲，然后将搽剂均匀涂抹在病甲上，每周使用1 - 2次，一般需要连续使用几个月才能看到较好效果，不过它对于较严重的灰指甲可能单独使用效果有限。环吡酮胺乳膏：也可用于外用治疗，它能改变真菌细胞膜的完整性，影响真菌的代谢过程。涂抹在病甲周围皮肤及病甲上，一天使用1 - 2次，但同样需要较长时间坚持使用。
口服药物治疗情况
伊曲康唑：属于三唑类抗真菌药，采用冲击疗法，即服用一周停三周为一个疗程。它可以抑制真菌细胞色素P450依赖酶，阻断麦角固醇的合成，达到抗真菌目的。不过口服伊曲康唑需要监测肝功能，因为它可能对肝脏有一定影响，而且孕妇、哺乳期女性禁用。特比萘芬：是烯丙胺类抗真菌药，能特异性抑制真菌角鲨烯环氧化酶，阻碍真菌细胞膜麦角固醇的合成，从而发挥杀菌作用。一般是每天口服一次，但也需要关注肝功能等情况，同样不建议孕妇、哺乳期女性使用。