腹主动脉瘤是什么

腹主动脉瘤是腹主动脉壁局部或弥漫性的扩张,直径超过正常腹主动脉直径的50%以上。一般来说,正常腹主动脉直径约2-3厘米,当直径达到4-5厘米时,就需高度关注是否为腹主动脉瘤。

发病原因有哪些

动脉硬化:这是最常见的原因。人体随着年龄增长,动脉壁会逐渐发生动脉硬化,导致动脉壁弹性下降,承受血压冲击的能力减弱,从而使腹主动脉局部扩张形成动脉瘤。创伤:腹部受到严重外伤时,可能直接损伤腹主动脉,引起局部血管结构破坏,后期容易发展为腹主动脉瘤。不过这种情况相对少见。感染:细菌等病原体感染主动脉壁,会破坏动脉壁的结构和功能,影响其正常的韧性和强度,进而引发腹主动脉瘤。比如梅毒螺旋体感染曾是导致腹主动脉瘤的一个重要感染因素,但现在相对较少见。

有哪些常见症状

腹部搏动性肿块:患者自己能在腹部摸到一个可以搏动的肿块,就像摸到一个跳动的“包”,这是腹主动脉瘤比较典型的体征之一。一般位置在脐周或左上腹部。疼痛:多数患者会有腹部、腰背部疼痛,疼痛性质多为胀痛、隐痛或酸痛。如果动脉瘤发生破裂,疼痛会突然加剧,呈刀割样剧痛,同时可能伴有面色苍白、出冷汗、血压下降等休克表现。压迫症状:随着动脉瘤增大,可能会压迫周围组织器官。压迫胃肠道时,会出现恶心、呕吐、食欲减退等症状;压迫泌尿系统,可能引起尿频、尿急、排尿困难等表现;压迫神经时,会有腰背部放射性疼痛等。

如何诊断腹主动脉瘤

超声检查:这是常用的初步筛查方法。它可以清晰地显示腹主动脉的管径、瘤体的大小、位置等情况,而且操作简便、无创。一般能发现直径在3厘米以上的腹主动脉瘤。CT血管造影(CTA):能更精确地显示腹主动脉瘤的形态、大小、与周围血管的关系等,对于制定治疗方案非常有帮助。通过静脉注射造影剂,然后进行CT扫描,能获得三维的血管图像。磁共振血管造影(MRA):也是一种无创的检查手段,对软组织的分辨力较高,能清晰显示动脉瘤的情况,尤其适合对肾功能不全不能做CTA的患者。