左耳垂后面疼可能是以下原因：
一、腮腺炎：
1.病因：包括感染、导管口狭窄、腮腺发育不良等。
2.表现：不同类型腮腺炎临床表现略有不同，通常会有一侧或双侧腮腺肿胀、疼痛，部分患者还会伴有发热、头痛、食欲缺乏等症状。
二、颌周蜂窝织炎：
1.性质：是发生在颌骨周围筋膜间隙组织内的一种急性、弥漫性、化脓性炎症。
2.症状：患者可表现为面部疼痛、肿胀、张口受限、吞咽困难、呼吸困难等，也可能出现左耳垂后面疼。
三、急性颌下腺炎：
1.情况：是发生于颌部唾液腺的疾病。
2.原理：当下颌下腺出现导管狭窄或者阻塞时，唾液排出异常，易引起细菌堆积，导致细菌感染，从而引发相关症状。
此外，还可能是颌面部肿瘤引起的。建议患者及时到耳鼻喉科就诊，明确具体发病原因后针对病因进行治疗。
总结：左耳垂后面疼可能有多种原因，主要包括腮腺炎、颌周蜂窝织炎、急性颌下腺炎等，也可能是颌面部肿瘤所致，需及时就医明确原因并治疗。