腋下长小疙瘩痒可能是由以下因素引起：
一、腋下毛囊炎：
1.腋下毛囊若出现炎症，就会导致腋下长出小疙瘩且伴有瘙痒症状。
2.具体表现为毛囊周围出现红肿、疼痛等情况。
3.治疗上可在腋下涂抹莫匹罗星软膏、新霉素软膏等，这些药物能起到抗菌消炎的作用，有助于缓解症状。
二、乳腺增生：
1.乳腺增生会致使腋窝下淋巴结回流受阻，形成结节，外观上类似腋下长了小疙瘩。
2.当出现明显淋巴结肿大时，会牵拉周边组织，从而可能引发瘙痒。
3.患者可服用乳疾灵颗粒、乳康片等中成药物来进行改善，这些药物有助于调节乳腺功能，缓解增生情况。
三、腋下湿疹：
1.腋下湿疹会让患者出现腋下长小疙瘩以及瘙痒等现象。
2.还可能伴有皮肤发红、渗出等表现。
3.可在腋下涂抹氟芬那酸丁酯软膏、他克莫司软膏等进行治疗，它们能够减轻炎症和瘙痒感。
四、腋毛癣：
1.腋毛癣是因纤细棒状杆菌感染腋毛和阴毛引发的一种浅表性炎症。
2.会使患者有腋下长小疙瘩、皮肤瘙痒等症状。
3.治疗时可先将感染的腋毛剃掉，然后涂抹红霉素软膏、夫西地酸乳膏等，能起到抗菌的效果，缓解病症。
总之，当腋下出现长小疙瘩痒的情况时，要及时明确原因，然后根据具体病因采取相应的治疗措施。