阴部老瘙痒可能由多种原因引起，比如常见的阴道炎，像细菌性阴道炎，在女性中的发生率较高。一般来说，阴部老瘙痒常见的原因有以下几类。
阴道炎相关
细菌性阴道炎：
病因：阴道内正常菌群失调，加德纳菌等厌氧菌大量繁殖引起。表现：阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，尤其在性交后加重，同时伴有阴部瘙痒。
霉菌性阴道炎：
病因：主要由白色念珠菌感染所致，当阴道局部免疫能力下降等情况易引发。表现：阴部瘙痒明显，瘙痒程度轻重不一，严重时坐立不安，还可伴有阴道分泌物增多，呈白色稠厚豆腐渣样。
滴虫性阴道炎：
病因：阴道毛滴虫感染引起，可通过性接触传播。表现：阴部瘙痒、灼热感，阴道分泌物增多，呈稀薄脓性、泡沫状、有异味。
局部皮肤问题
外阴湿疹：
病因：多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，如过敏、局部潮湿等。表现：外阴部位出现红斑、丘疹、水疱等，伴有剧烈瘙痒，搔抓后可出现糜烂、渗出等。
外阴硬化性苔藓：
病因：病因尚不明确，可能与自身免疫、遗传等因素有关。表现：外阴皮肤变白、变薄、干燥，伴有瘙痒，严重时可出现性交困难等。
全身性疾病相关
糖尿病：
病因：糖尿病患者血糖升高，尿液中含糖量增加，刺激外阴皮肤，容易引发瘙痒。表现：阴部瘙痒可较轻或较重，常为全身性瘙痒的一部分，同时有糖尿病的多饮、多食、多尿等表现。
黄疸：
病因：血液中胆红素升高，刺激皮肤神经末梢引起瘙痒，包括阴部瘙痒。表现：除了阴部瘙痒，还伴有皮肤、巩膜黄染，以及原发病的相应表现，如肝病患者可能有乏力、食欲减退等症状。