治疗血糖高的药物有多种,常见的有二甲双胍,它是2型糖尿病患者的一线用药,一般可以降低空腹及餐后血糖。
双胍类药物:二甲双胍
二甲双胍主要通过减少肝脏葡萄糖的输出,改善外周组织对胰岛素的敏感性来降低血糖。它适合大多数2型糖尿病患者,尤其适合肥胖的2型糖尿病患者。不过,肾功能不全者要慎用,因为二甲双胍主要经肾脏排泄,肾功能不好可能导致药物在体内蓄积。
磺脲类药物:格列本脲
磺脲类药物能刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,从而降低血糖。但这类药物可能会引起低血糖,尤其是老年患者或者肝肾功能不全的患者更要注意。而且,长期使用可能会存在继发性失效的情况。
格列奈类药物:瑞格列奈
瑞格列奈属于短效胰岛素促泌剂,起效快,作用时间短,通常在餐前服用,能较好地控制餐后高血糖。它引起低血糖的风险相对较小,但也需要根据血糖情况调整剂量,避免出现低血糖反应。
噻唑烷二酮类药物:吡格列酮
吡格列酮可以增加靶组织对胰岛素的敏感性,改善胰岛素抵抗。不过,这类药物可能会导致水肿,对于有心衰风险的患者要谨慎使用,而且服用期间需要定期监测肝功能。
