高血糖的药物治疗需根据具体情况选择，目前常用的降糖药物有多种。一般来说，没有绝对“最好”的药物，而是要根据患者的病情、身体状况等因素来选择合适的药物。例如，二甲双胍是2型糖尿病患者常用的基础用药之一，它可以降低肝糖原输出，增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用。
二甲双胍类药物：
作用机制： 二甲双胍主要通过抑制肝糖原异生和输出，增加肌肉等外周组织对葡萄糖的摄取和利用来降低血糖。它还可能改善胰岛素敏感性。适用人群： 常用于2型糖尿病患者，尤其是肥胖的2型糖尿病患者作为一线用药起始治疗。
磺脲类药物：
作用机制： 这类药物可以刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，从而降低血糖。注意事项： 可能会引起低血糖，对于老年人或肝肾功能不全者要谨慎使用。常见的药物有格列本脲等，但使用时需密切监测血糖，根据血糖情况调整剂量。
格列奈类药物：
作用机制： 属于餐时血糖调节剂，能够促进胰岛素的早时相分泌，降低餐后血糖。特点： 起效快，作用时间短，如瑞格列奈，一般在餐前服用，相对于磺脲类药物，发生低血糖的风险相对较低，尤其适合餐后高血糖的患者。
胰岛素及其类似物：
作用机制： 外源性补充胰岛素可以直接降低血糖。胰岛素类似物如速效胰岛素类似物门冬胰岛素等，能更好地模拟生理性胰岛素分泌，控制餐后血糖；长效胰岛素类似物如甘精胰岛素等，能提供基础胰岛素水平。适用情况： 1型糖尿病患者需要终身使用胰岛素治疗；2型糖尿病患者在口服降糖药效果不佳、出现急性并发症（如酮症酸中毒）、严重慢性并发症或应激状态（如手术、创伤等）时也需要使用胰岛素治疗。但使用胰岛素时需要严格监测血糖，根据血糖情况调整剂量，同时要注意预防低血糖等不良反应。