更年期女性中约40%~60%会出现性生活相关的困扰。更年期时，女性体内激素水平发生变化，雌激素减少等会带来一系列影响。
激素变化带来的影响
雌激素缺乏： 雌激素对维持女性阴道黏膜的厚度、弹性以及分泌物的正常产生等都很重要。更年期雌激素水平下降，会使阴道黏膜变薄、弹性降低，阴道分泌物减少，从而在性生活中可能出现干涩、疼痛的情况。例如，有研究发现，雌激素水平每降低一定幅度，阴道干涩的发生率会明显上升。盆底肌变化： 更年期女性盆底肌会发生退变，盆底支持结构功能减弱。这可能导致性生活中出现盆底相关的不适，比如有些女性会感觉支撑力不够等情况。
心理因素的作用
情绪波动： 更年期女性往往情绪不稳定，容易出现焦虑、抑郁等情绪。这些不良情绪会影响性欲，进而影响性生活质量。比如，约30%的更年期女性会因为情绪问题而对性生活提不起兴趣。自信心变化： 身体的一些变化可能会让更年期女性自信心受挫，觉得自己在性生活方面不如以前，这种心理状态也会对性生活产生负面影响。
应对方式建议
非药物干预： 可以通过盆底肌训练来改善盆底肌功能，像凯格尔运动就有助于增强盆底肌力量，一般每天进行数次，每次持续一定时间的训练，坚持一段时间可能会看到效果。同时，保持良好的心态也很重要，家人的理解和支持也能帮助更年期女性缓解心理压力，改善性生活相关状况。激素补充治疗： 如果性生活相关问题较为严重，在医生评估后可以考虑适当的激素补充治疗。但激素补充治疗需要严格掌握适应证和禁忌证，医生会根据女性的具体情况，如健康状况、是否有相关疾病等综合判断是否适合使用以及选择合适的方案。