背后长密密麻麻的红痘痘，可能是痤疮、马拉色菌毛囊炎、玫瑰痤疮等疾病的表现。以下是一些可能的原因和建议：
1.痤疮：痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，好发于青少年，与雄激素水平增加、皮脂分泌增加、痤疮丙酸杆菌繁殖、毛囊皮脂腺导管角化异常等有关。痤疮可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种类型，常伴有皮脂溢出。背后长密密麻麻的红痘痘可能是痤疮的一种表现。如果痘痘数量较少，没有明显的自觉症状，可以外用维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等药物治疗。如果痘痘较多，或伴有疼痛、瘙痒等症状，可能需要口服抗生素、异维A酸等药物治疗。此外，还需要注意皮肤清洁，避免挤压痘痘，以免加重炎症或留下疤痕。
2.马拉色菌毛囊炎：马拉色菌毛囊炎是由马拉色菌感染引起的一种毛囊炎症性疾病，与高温、多汗、皮脂分泌旺盛、使用糖皮质激素等有关。马拉色菌毛囊炎好发于前胸、后背、颈部等部位，可表现为半球形丘疹或脓疱，直径2-4mm，有不同程度的瘙痒。如果怀疑是马拉色菌毛囊炎，可以到医院做真菌镜检或培养，以明确诊断。马拉色菌毛囊炎的治疗主要是外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等，也可以口服抗真菌药物，如伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊等。
3.玫瑰痤疮：玫瑰痤疮是一种主要发生在面部中央的红斑和毛细血管扩张的慢性炎症性皮肤病，病因尚不明确，可能与遗传、神经血管调节功能异常、微生物感染、皮肤屏障功能受损、免疫炎症反应等有关。玫瑰痤疮可分为红斑毛细血管扩张型、丘疹脓疱型、鼻赘型和眼型等不同类型，不同类型的症状和治疗方法有所不同。背后长密密麻麻的红痘痘也可能是玫瑰痤疮的一种表现，如果同时伴有面部潮红、灼热、瘙痒等症状，需要考虑玫瑰痤疮的可能。玫瑰痤疮的治疗需要根据具体情况选择合适的方法，一般包括外用药物、口服药物、物理治疗等。常用的外用药物有甲硝唑凝胶、壬二酸乳膏、他克莫司软膏等，口服药物有羟氯喹、多西环素、米诺环素等，物理治疗有强脉冲光、脉冲染料激光等。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因和建议，具体情况需要根据个人的症状、体征、实验室检查等综合判断。如果背后长密密麻麻的红痘痘持续不消退或伴有其他不适症状，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。此外，在治疗过程中，还需要注意皮肤护理，保持皮肤清洁，避免搔抓、挤压痘痘，避免使用刺激性的化妆品和护肤品，避免食用辛辣、油腻、甜食等。