咳嗽时是否存在肺血管堵塞的严重情况，需要结合具体病因判断。如果是肺栓塞导致的咳嗽，通常较为严重，需要及时就医，进行规范治疗。如果是其他原因引起的咳嗽，如呼吸道感染、咳嗽变异性哮喘等，通常不严重。以下是可能导致咳嗽及肺血管堵塞的原因：
1.肺栓塞：是由于栓子堵塞肺动脉或其分支，引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。常见的栓子包括血栓、脂肪栓、羊水栓、空气栓等。患者可出现呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血等症状。严重者可因肺动脉高压、心功能不全而死亡。
2.肺部感染：如肺炎、肺结核等，可导致咳嗽、咳痰等症状。部分患者可能出现发热、乏力等全身症状。
3.咳嗽变异性哮喘：是以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘。多在夜间或凌晨发作，运动、冷空气等可诱发咳嗽。
4.其他：如肺癌、心血管疾病等也可能导致咳嗽。
如果出现咳嗽症状，尤其是伴有呼吸困难、胸痛、咯血等症状时，应及时就医，进行相关检查，如胸部X线或CT、肺动脉造影等，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，应注意休息，避免劳累和剧烈运动，保持呼吸道通畅。