一、生理因素
（一）心率本身波动
正常情况下人体心率会有一定波动，夜间睡眠时迷走神经相对兴奋，心率通常较白天稍慢，但部分人群可能因个体差异，睡眠时心率仍处于相对较快状态，这可能与自主神经功能调节的个体差异有关，比如一些人自主神经对心率的调控敏感性不同，就可能出现睡眠中心跳加快的情况。
（二）激素变化
夜间体内激素水平会有变化，例如肾上腺素等应激相关激素，在睡眠较浅或有情绪波动等情况时，激素分泌可能出现异常，进而影响心率。像肾上腺素分泌增多时，会使心跳加快，若此时睡眠状态受影响，就可能表现为晚上睡觉失眠且心跳加快。
二、心理因素
（一）焦虑抑郁情绪
当人处于焦虑或抑郁状态时，容易在晚上睡觉前思绪繁杂，难以平静，从而导致失眠。而情绪的波动又会进一步影响自主神经功能，使得交感神经兴奋，引起心跳加快。例如长期处于工作压力大、生活节奏紧张的人群，更容易出现焦虑情绪，进而出现晚上失眠心跳加快的现象；抑郁症患者也常常伴有睡眠障碍和心率加快的表现，这是因为情绪障碍影响了神经系统对心血管系统的调节。
（二）精神过度紧张
白天经历了较大精神刺激或处于高度紧张状态后，即便到了晚上，精神仍难以放松，导致失眠，同时心跳也会因精神紧张而加快。比如面临重要考试、重大工作任务等情况后，很多人会出现晚上睡觉失眠且心跳加快的情况，这是精神过度紧张引发的身体应激反应。
三、疾病因素
（一）心血管疾病
1.心律失常：如早搏等心律失常疾病，在睡眠时心脏电活动异常可能更易被察觉，导致心跳异常加快，同时影响睡眠。例如房性早搏、室性早搏等，患者会感觉心脏有停跳感或心跳突然加快，进而影响睡眠质量，出现失眠症状。
2.心力衰竭：心衰患者心脏泵血功能下降，夜间平卧时回心血量增加，心脏负担加重，会出现呼吸困难、心跳加快等症状，从而影响睡眠，导致失眠。这类患者往往还伴有气促、水肿等其他心衰表现。
（二）呼吸系统疾病
1.睡眠呼吸暂停低通气综合征：患者在睡眠过程中会出现呼吸暂停或通气不足的情况，导致机体缺氧，进而刺激交感神经兴奋，引起心跳加快，同时缺氧也会干扰睡眠，造成失眠。患者通常会有夜间打鼾、呼吸中断等典型表现，且白天可能有嗜睡等症状。
2.慢性阻塞性肺疾病：病情较重的患者夜间通气功能进一步下降，机体缺氧和二氧化碳潴留，会影响心血管系统，导致心跳加快，并且睡眠受到干扰，出现失眠现象。患者常伴有咳嗽、咳痰、喘息等症状，活动后症状多加重。
四、生活方式因素
（一）饮食因素
1.咖啡因摄入：如果晚上过量饮用咖啡、茶等含有咖啡因的饮品，咖啡因具有兴奋中枢神经系统和心脏的作用，会导致心跳加快，同时影响睡眠，使人难以入睡或容易醒来。比如晚上8点以后还大量饮用咖啡，就可能出现晚上失眠且心跳加快的情况。
2.晚餐过饱：晚餐进食过多会加重胃肠负担，机体为了消化食物，会增加血液循环量，加重心脏负担，可能导致心跳加快，而且胃肠不适也会影响睡眠，造成失眠。例如晚餐吃了大量油腻、不易消化的食物后，很多人会感觉腹部胀满不适，同时心跳加快，难以入睡。
（二）作息不规律
长期熬夜、昼夜颠倒等作息不规律的情况，会打乱人体的生物钟，影响自主神经功能和睡眠-觉醒节律，从而出现晚上失眠且心跳加快的问题。比如经常上夜班的人群，由于作息与正常昼夜节律不同，就容易出现睡眠障碍和心率异常的情况。
特殊人群情况
（一）老年人
老年人各器官功能减退，自主神经调节功能下降，更容易出现睡眠中心跳异常的情况。同时，老年人可能患有多种基础疾病，如高血压、冠心病等，这些疾病本身就可能导致夜间心跳加快和失眠。例如老年高血压患者，血压波动时可能影响心率，且睡眠质量也往往较差；患有冠心病的老年患者，心肌缺血等情况在夜间可能诱发心跳加快，进而影响睡眠。
（二）儿童
儿童如果白天过度兴奋、受到惊吓或有不良生活习惯，也可能出现晚上睡觉失眠心跳加快的情况。比如儿童白天玩得过于剧烈后，晚上可能难以平静入睡，心跳也会相对加快。但儿童一般较少有心血管等系统的器质性病变导致这种情况，多以生活方式或心理因素为主，需要家长关注儿童白天的活动情况和心理状态，帮助调整生活节奏和情绪。
如果经常出现晚上睡觉失眠且心跳加快的情况，建议及时就医，进行详细的检查，如心电图、24小时动态心电图、心脏超声、睡眠监测等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的生活方式，如规律作息、合理饮食、保持心态平和等，对改善这种情况也有帮助。