胃癌早期症状往往不明显，部分人可能有上腹部不适，类似消化不良的感觉。随着病情发展，可能出现以下症状。
常见消化道症状
腹痛： 多数患者有上腹部疼痛，开始可能是隐痛、胀痛，后期疼痛可能加重且持续不缓解。比如有的患者会感觉上腹部有持续性的钝痛，进食后也不能缓解。食欲减退与消瘦： 患者会逐渐出现食欲下降的情况，食量明显减少。同时体重会慢慢减轻，短时间内可能消瘦5公斤以上。这是因为肿瘤消耗身体能量，且患者进食减少。恶心呕吐： 幽门部位的胃癌容易引起幽门梗阻，进而导致恶心、呕吐，呕吐物多为宿食，有酸臭味。
出血相关症状
黑便： 肿瘤表面糜烂、溃疡等会引起出血，少量出血时粪便隐血试验呈阳性，长期少量出血则会导致患者出现黑便，粪便颜色像柏油样，发亮。呕血： 如果肿瘤侵犯较大血管，可能会引起大量呕血，呕吐物中可能含有鲜血或暗红色血液。
其他伴随症状
乏力： 患者会感觉全身没有力气，精神状态差，即使休息后也难以缓解这种乏力感。贫血： 长期慢性出血会导致患者出现贫血，表现为面色苍白、头晕、心慌等，做血常规检查会发现血红蛋白降低。转移相关症状： 如果胃癌发生肝转移，可能会出现肝区疼痛、黄疸等；转移到肺部时，可能有咳嗽、咯血等症状。