外阴长硬疙瘩且按着疼，可能由外阴毛囊炎或巴氏腺囊肿引发。要及时就医检查以明确病因并对症治疗。
一、外阴毛囊炎：
1.病因：多因不注重外阴部卫生，或阴道分泌物较多对外阴形成刺激，从而导致长疙瘩。
2.治疗：通常可在医生指导下使用莫匹罗星软膏、氧氟沙星凝胶等药膏进行治疗，也可口服盐酸米诺环素胶囊、妇科千金片等药物。
二、巴氏腺囊肿：
1.病因：常由病原体侵犯腺管引起。
2.症状：一般伴有外阴包块、灼烧感、疼痛感等。
3.治疗：可在医生指导下使用替硝唑、阿莫西林、甲硝唑等药物进行治疗，还可选择手术治疗，如巴氏腺囊肿造口术、巴氏腺囊肿切除术等。
总之，当发现外阴有此类异常表现时，应尽快就医，以便准确诊断和采取适宜的治疗措施。