大姨妈来了20多天还没完属于异常子宫出血，可能由多种原因引起。比如内分泌失调就是常见原因之一，像多囊卵巢综合征患者，体内激素失衡，就可能出现经期延长等情况。
内分泌失调因素
黄体功能异常： 正常情况下黄体期持续约14天左右，若黄体功能不全，黄体萎缩时间延长，就会导致子宫内膜不规则脱落，出现经期延长，可能长达20多天甚至更久。甲状腺功能异常： 甲状腺激素分泌过多或过少都会影响内分泌系统，从而干扰月经周期，引发经期延长等月经紊乱表现。
妇科疾病因素
子宫肌瘤： 尤其是黏膜下子宫肌瘤，会影响子宫收缩，使子宫内膜面积相对增大，导致经期延长，经量增多。一般黏膜下子宫肌瘤直径超过5厘米时，更易出现明显的月经异常。子宫内膜息肉： 子宫内膜局部过度生长形成息肉，会影响子宫收缩及内膜修复，从而导致经期延长，有的患者息肉较大时，经期可能持续20天以上。
全身性疾病因素
血液系统疾病： 比如血小板减少性紫癜，患者体内血小板数量减少或功能异常，会影响凝血功能，导致月经期间出血不易止住，出现经期延长的情况。肝脏疾病： 肝脏是多种激素代谢的重要器官，肝脏功能异常会影响雌激素等的代谢，进而影响月经，导致经期延长。例如严重的肝炎患者，可能出现月经紊乱，经期超过20天。