心衰的分级标准主要有纽约心脏病协会（NYHA）分级和Killip分级。NYHA分级一般分为四级。Ⅰ级：患者有心脏病，但日常活动量不受限制，一般活动不引起乏力、呼吸困难等心衰症状。Ⅱ级：心脏病患者的体力活动受到轻度限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下会出现乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状。Ⅲ级：心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述的症状。Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何体力活动，休息状态下也存在心衰症状，活动后加重。
NYHA分级具体情况
Ⅰ级：患者有心脏病，但日常活动量不受限制，一般活动不引起乏力、呼吸困难等心衰症状。比如一位轻度冠心病患者，日常散步、做家务等活动都不会出现不适。Ⅱ级：心脏病患者的体力活动受到轻度限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下会出现乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状。例如一位有高血压性心脏病的患者，快走一段路就会感觉气短、胸闷。Ⅲ级：心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述的症状。像有扩张型心肌病的患者，连穿衣、洗漱这种轻度活动都会出现心衰相关表现。Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何体力活动，休息状态下也存在心衰症状，活动后加重。比如严重心衰患者，躺在床上都有呼吸困难、乏力等表现，稍微动一下症状就更明显。
Killip分级主要用于急性心肌梗死引起的心衰
Ⅰ级：无心力衰竭征象，但肺毛细血管楔压（PCWP）可升高，病死率低。常见于急性心肌梗死面积较小等情况。Ⅱ级：有左心衰竭，肺部啰音小于肺野的50%，可出现第三心音、奔马律、持续性窦性心动过速或其他心律失常，静脉压升高，有肺淤血的X线表现。例如急性心肌梗死患者出现轻度的呼吸困难、肺部少量湿啰音。Ⅲ级：严重心力衰竭，肺部啰音大于肺野的50%，有急性肺水肿。患者会出现明显的呼吸困难、大量湿啰音等表现。Ⅳ级：出现心源性休克，收缩压小于90mmHg，尿少（小于20ml/h），躁动、皮肤湿冷、发绀、呼吸加速，脉率大于100次/分。这是心衰中比较危重的情况，患者病情凶险。
6分钟步行试验分级
1级：6分钟步行距离小于150米，提示重度心功能不全。比如一些严重心衰患者，步行很短距离就无法坚持。2级：6分钟步行距离在150~425米之间，提示中度心功能不全。患者能步行一段距离，但活动耐力受限。3级：6分钟步行距离大于425米，提示轻度心功能不全。患者的活动耐力相对较好，步行距离相对较长。