心衰分级主要采用纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级和6分钟步行试验分级。NYHA心功能分级共分为四级。Ⅰ级：患者有心脏病，但日常活动量不受限制，一般活动不引起乏力、呼吸困难等心衰症状。Ⅱ级：心脏病患者的体力活动受到轻度限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现心衰症状，如乏力、心悸、呼吸困难等。Ⅲ级：心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述症状。Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何体力活动，休息状态下也存在心衰症状，活动后加重。
NYHA心功能分级具体表现
Ⅰ级：患者的心脏功能基本正常，一般的体力活动不会引发心衰相关的不适症状，比如正常行走、轻度家务劳动等都不会让患者感觉到明显的乏力、气短等情况。Ⅱ级：患者的体力活动开始受到一定限制，当进行比如快速上两层楼梯这样的活动时，就可能出现心悸、气短、乏力等心衰症状，但在休息之后这些症状能很快缓解。
6分钟步行试验分级
6分钟步行试验是通过让患者在平直走廊里尽可能快地行走，测量6分钟内步行的距离来分级。一般来说，6分钟步行距离大于450米为Ⅰ级，心功能较好；6分钟步行距离在300 - 450米之间为Ⅱ级，体力活动有一定受限；6分钟步行距离在150 - 300米之间为Ⅲ级，体力活动受限比较明显；6分钟步行距离小于150米为Ⅳ级，心功能很差，即使是轻微活动也会出现明显的心衰表现。
心衰分级的意义
心衰分级有助于医生评估患者的心衰严重程度，从而制定合适的治疗方案。比如对于NYHAⅣ级的心衰患者，治疗上可能需要更严格地限制液体摄入、加强药物的强心、利尿、扩血管等治疗；而对于NYHAⅠ级的心衰患者，可能通过生活方式的调整，如适度运动、避免过度劳累等就能很好地控制病情。同时，心衰分级也可以用来评估治疗效果，通过治疗后患者心功能分级的改善情况，判断治疗措施是否有效。