姨妈血黑而少可能由多种原因引起。一般来说，正常月经量为20~60毫升，若少于20毫升且经血颜色发黑，可能与以下因素有关。
内分泌失调因素
激素水平变化： 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能失调会影响激素分泌，比如雌激素水平过低，会使子宫内膜增生不足，导致月经量少。雌激素有促进子宫内膜生长的作用，水平低时内膜薄，经血就少，颜色也可能发黑。多囊卵巢综合征： 这是常见的内分泌疾病，患者体内雄激素水平升高，会干扰排卵，进而影响月经，出现月经量少、颜色发黑的情况，部分患者还可能伴有多毛、肥胖等表现。
子宫因素
子宫内膜损伤： 人工流产手术可能导致子宫内膜基底层受损，使子宫内膜变薄，引起月经量少且颜色黑。多次人工流产的女性发生这种情况的风险更高，因为频繁手术会反复损伤内膜。宫腔粘连： 宫腔操作后如刮宫等，可能引发宫腔粘连，导致经血流出不畅，从而出现月经量少、颜色发黑的现象，患者可能还会有周期性腹痛。
其他因素
不良生活习惯： 长期熬夜、过度节食等会影响身体的正常生理功能，导致月经异常。比如过度节食使身体营养摄入不足，影响激素合成，进而影响月经。一般建议每天保证7~8小时的充足睡眠，饮食要均衡，保证蛋白质、维生素等营养物质的摄入。疾病影响： 一些慢性疾病如甲状腺功能减退症，会影响激素代谢，导致月经紊乱，出现月经量少、颜色黑的情况。甲状腺激素不足会影响身体的新陈代谢和内分泌功能，需要积极治疗原发病来改善月经状况。