一排便肛门就疼，可能由痔疮、肛裂、肛周脓肿等因素导致。
一、痔疮：
1.痔疮是直肠末端黏膜下及肛管皮肤下静脉丛扩张屈曲所形成的静脉团。
2.当出现外痔或混合痔时，会引起排便时肛门疼痛以及出血症状。其发作与粪便的物理性刺激或擦拭时用力过度等有关。外痔痔核若出现破溃，在排便过程中也会出现肛门疼痛。
二、肛裂：
1.肛裂指的是齿状线下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡。
2.主要症状表现为肛周疼痛、便秘、便血。这主要是因为排便时肛裂病灶内的神经末梢受到刺激，会立刻感到肛管有烧灼样或刀割样疼痛，从而出现排便时肛门疼痛症状。
三、肛周脓肿：
1.肛周脓肿是肛周组织的感染性病变，常由肛腺阻塞、肛隐窝感染引发。
2.当局部脓腔出现在肛门周围时，排便会对脓腔产生物理性压迫或摩擦，使得炎性分泌物渗出增多，炎性因子刺激肛周组织会出现灼热性疼痛症状。
总之，当排便时肛门疼痛，可能是上述这些疾病引起，应及时就医进行明确诊断和相应治疗。