大便时腹压增加可能导致宫腔内容物流出，而大便时阴部出血的常见原因包括：子宫内膜炎、子宫黏膜下肌瘤、宫颈癌以及其他原因。
一、子宫内膜炎：若存在子宫内膜炎，子宫黏膜会有炎性反应，出现局部溃疡、糜烂、出血等炎性表现。在大便导致腹压增加时，就会引发阴部流血现象。治疗上需遵医嘱进行抗菌治疗，比如使用头孢曲松、甲硝唑等药物。
二、子宫黏膜下肌瘤：当有子宫黏膜下肌瘤时，会有子宫黏膜出血情况，排便时腹压增加会致使阴部出血。通常还伴有月经增多及经期延长、腹部包块、压迫症状、白带增多等表现。可根据医嘱给予激素类药物治疗，如氧雄酮等；必要时采取手术切除治疗。
三、宫颈癌：若存在宫颈癌，会出现阴道分泌物增多、阴道流血等症状，在排便腹压增加时也会有阴部出血现象。治疗可遵医嘱进行手术，如宫颈锥形切除术等；也可进行抗癌药物治疗，如使用靶向药物贝伐珠单抗注射液等；还可进行化学治疗以杀死癌细胞，如使用铂、紫杉醇等药物。
四、其他原因：像月经来临、先兆流产、临产、阴部外伤等情况，都可能出现这种现象，需要及时就医。
总之，如果出现大便时阴部出血的情况，一定要及时就医，以防病情加重。