肋骨上的肌肉酸痛常见原因包括肋软骨炎、肋间神经痛等，可遵医嘱用药治疗，同时患者在日常生活中要保持充分休息、合理安排作息时间、多补充蛋白质并食用新鲜果蔬等。
一、肋软骨炎：通常是由于长期进行体力劳动或弯腰工作等，致使筋膜组织受到损伤，引发炎症反应。这样可能会造成肋骨软组织处以及背部出现酸胀、疼痛的状况，进而导致患者出现肋骨上肌肉酸痛的现象。对此，可在医生指导下使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠胶囊等药物进行治疗。
二、肋间神经痛：一般是因为肋间神经受到损伤、发生病毒感染等，使得周围神经出现炎症反应，从而丧失了支配肋骨外肉的能力，随之出现疼痛、麻木等感觉。针对这种情况，建议患者在医生指导下应用维生素B片、甲钴胺片、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗。
总之，当出现肋骨上肌肉酸痛时，要明确具体原因，然后采取相应的治疗措施，同时注意生活中的保养。