老人大便失禁是指老人失去对排便的控制能力，无法自主排出粪便。据相关统计，65岁以上老年人中约有2% - 18%存在不同程度的大便失禁问题。
神经肌肉因素导致
神经系统病变： 脑部疾病如脑血管意外（中风）、帕金森病等，会影响神经对排便反射的调控。例如，中风可能损伤大脑中控制排便的区域，使得老人无法正常感知直肠内粪便的充盈情况，从而出现大便失禁。帕金森病患者由于神经递质异常，也会影响肠道的神经传导，导致排便功能紊乱。肌肉功能衰退： 随着年龄增长，肛门括约肌等控制排便的肌肉会出现萎缩、力量减弱。比如肛门外括约肌，它的收缩和舒张功能减退后，就难以有效地关闭肛门，使得粪便容易不自主排出。
肠道疾病引发
肠道炎症： 像溃疡性结肠炎、克罗恩病等肠道炎症性疾病，会刺激肠道黏膜，引起肠道蠕动加快，同时炎症会影响肠道对粪便的正常吸收和控制功能。例如溃疡性结肠炎患者，肠道黏膜持续处于炎症状态，频繁的腹泻可能进而发展为大便失禁。直肠肿瘤： 直肠部位的肿瘤会占据肠道空间，影响粪便的正常通过和排出控制。肿瘤不断生长可能压迫周围组织，包括控制排便的神经和肌肉，导致老人出现大便失禁症状，而且这种情况往往会随着肿瘤的进展而逐渐加重。
其他因素影响
药物副作用： 一些老年人服用的药物可能会引起大便失禁的副作用。比如某些镇静催眠药、抗抑郁药等，可能会抑制神经系统的功能，包括对排便反射的调控，从而导致大便失禁。心理因素： 部分老人可能因为心理压力、情绪紧张等原因出现大便失禁。例如一些患有抑郁症的老人，由于心理状态的影响，可能会干扰正常的排便神经调节，出现不自主排便的情况。另外，长期卧床的老人也容易发生大便失禁，这是因为长期卧床导致身体活动减少，肠道蠕动减慢，同时身体的神经肌肉功能进一步衰退，再加上可能存在的营养状况不佳等因素，共同导致了大便失禁的发生。