晚上睡觉老是做梦且睡不好，具体原因涵盖身体因素、生理因素、精神因素、心理因素以及药物因素等。
一、身体因素：若患有睡眠呼吸暂停综合征、存在尿频尿急状况或是有全身性疾病等，都有可能致使睡觉老做梦且睡眠质量欠佳。比如睡眠呼吸暂停综合征会导致睡眠中呼吸不顺畅，从而影响睡眠；尿频尿急会使夜间频繁起夜，打断睡眠连续性。
二、生理因素：突然更换环境，会对周围一切产生陌生感，这种情况下容易激发内心对安全感的需求，进而出现认床现象，最终导致难以入睡或者睡觉时多梦。
三、精神因素：患有其他精神类疾病如精神分裂症，或者白天大脑受到刺激等，均可能诱发这种情况。精神分裂症患者的大脑功能异常，容易出现睡眠问题；大脑受到刺激会影响睡眠时的大脑状态。
四、心理因素：在某个阶段，由于生活、工作或学习方面的压力导致情绪焦虑、抑郁、紧张等，在晚上入睡后也会出现睡眠不好及多梦情况。比如焦虑情绪会让人思绪不宁，在睡眠中也难以放松。
五、药物因素：若长期服用含有激素类的药物或安眠药，然而突然停止服用，会导致身体各项机能出现紊乱，从而诱发睡眠异常。
当明确是因身体因素、精神因素以及药物因素而引起时，应及时前往当地医院进行相关检查，并在医生指导下采取相应措施，如此便可有效改善总是睡眠不好的状况。
总结：文章主要阐述了导致晚上睡觉多梦且睡不好的五类因素，分别是身体、生理、精神、心理和药物因素，详细说明了每种因素包含的具体情况及其对睡眠的影响，强调针对这些因素引起的睡眠问题可通过去医院检查和采取相应措施来改善。