子宫内膜增生或者增厚的原因较多，主要与体内雌激素水平异常有关。比如长期无孕激素拮抗的雌激素刺激，就可能导致子宫内膜增生。
一、内分泌失调因素
无排卵因素： 青春期女孩或围绝经期女性，容易出现无排卵情况。这时候卵巢只分泌雌激素，不分泌孕激素，子宫内膜长期受雌激素刺激，就会过度增生。像青春期女孩初潮后的几年内，约有15% - 20%可能存在无排卵现象，进而引发子宫内膜增厚。肥胖因素： 肥胖女性体内脂肪较多，脂肪会将雄激素转化为雌激素，使体内雌激素水平持续处于较高状态，长期刺激子宫内膜，也容易导致子宫内膜增生。一般体重指数（BMI）超过25的肥胖女性，发生子宫内膜增生的风险相对较高。
二、疾病因素
多囊卵巢综合征： 患有多囊卵巢综合征的女性，其内分泌系统紊乱，会出现持续无排卵，同时雄激素水平升高，雌激素相对过多，从而刺激子宫内膜增生。据统计，约75%的多囊卵巢综合征患者存在不同程度的子宫内膜增生问题。子宫内膜癌前病变： 一些子宫内膜癌前病变也会导致子宫内膜异常增生。例如不典型增生，这是一种癌前状态，如果不及时干预，可能会进展为子宫内膜癌，其主要表现就是子宫内膜增厚且伴有异常细胞。
三、外源性雌激素影响因素
长期服用雌激素药物： 有些女性因为治疗其他疾病，需要长期服用雌激素类药物，如长期服用雌激素来缓解更年期症状等。如果没有同时配合孕激素拮抗，就会使子宫内膜持续受雌激素刺激而增厚。比如长期服用戊酸雌二醇等雌激素药物的女性，发生子宫内膜增生的风险明显增加。使用含有雌激素的保健品： 部分女性盲目服用含有雌激素的保健品，也会导致体内雌激素水平异常升高，进而刺激子宫内膜增生。所以要谨慎使用这类保健品，避免不必要的雌激素摄入。