背上长很多红痘痘可能由多种原因引起，包括痤疮、毛囊炎、过敏性皮炎、艾滋病等，建议出现该症状应及时就医进行相关检查，并在医生指导下积极治疗。具体如下：
一、痤疮：
1.主要好发于青年男性和女性。
2.多因雄激素水平增加致油脂分泌增多而堵塞毛孔。
3.表现为背上长较多红痘痘，可伴有疼痛、硬结等症状。
4.治疗上应清淡饮食、避免熬夜、保持背部皮肤清洁，必要时可遵医嘱使用夫西地酸乳膏、红霉素软膏等药物。
二、毛囊炎：
1.由金黄色葡萄球菌引起的皮肤感染。
2.以毛囊为中心出现红色斑疹、丘疹或脓疱疹，可导致背上有许多红痘痘。
3.常伴有瘙痒、疼痛等症状。
4.主要给予抗生素软膏如红霉素软膏、盐酸金霉素软膏等进行治疗。
三、过敏性皮炎：
1.多数因花粉、毛发、食物或药物过敏引起。
2.可使背上布满红色痘痘，同时伴有红肿、瘙痒感等症状。
3.可遵医嘱外用炉甘石洗剂，口服氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等脱敏药物进行治疗。
四、艾滋病：
1.是由艾滋病毒感染引起的性病，传播途径包括不洁性行为传播、血液传播和母婴传播等。
2.在急性期和感染期，患者背上可能长很多痘痘，主要因艾滋病病毒血症和免疫系统急性损害可出现病毒疹，直径约2mm左右，无明显瘙痒和疼痛，约2周可自行消失，无需特殊处置；在艾滋病期，因辅助性T淋巴细胞减少，易引起皮肤继发性感染，如皮肤细菌或真菌感染，可能导致背上有红痘痘。
3.建议患者遵医嘱使用抗病毒药物如富马酸替诺福韦二吡呋酯片、拉米夫定片等进行治疗。
此外，如果患者出现湿疹等情况，也可能有此表现，需遵医嘱使用氢化可的松乳膏、复方醋酸地塞米松乳膏等药物进行治疗。长期应用抗生素或皮质类固醇激素的患者也易出现这一现象，可遵医嘱进行针对性治疗，如及时停药或更换药物等。总之，导致背上长红痘痘的原因众多，需根据具体症状判断。若自身无法明确具体病因，应及时前往医院就诊。用药期间需遵医嘱定期复查，以免症状加重导致疾病迁延不愈。