如果年轻人体检发现有重度脂肪肝，关键要点如下：
一、饮食方面：需低盐、低脂、低糖饮食，多吃新鲜蔬果，少吃油腻食物，戒烟戒酒。
二、体重管理：注意减重减脂，如增加运动时间，保持标准体重，控制腰围，适量进行体育锻炼以纠正肝脏功能。
三、药物使用：可在医生指导下应用奥利司他、二甲双胍等调节新陈代谢，以及双环醇、甘草酸制剂等进行保肝抗炎治疗。
年轻人患重度脂肪肝的原因可能与以下方面有关，且可根据诱因采取相应处理措施以控制疾病发展。
一、饮食习惯：
1.长期高脂肪、高果糖、高热量的膳食结构，会导致大量热量堆积体内，使内脏脂肪增多。
2.大量饮酒会使乙醇吸收入血后在肝脏代谢，刺激肝脏产生一些干扰脂类碳水化合物等物质，影响肝脏正常代谢，从而引发脂肪肝。
二、生活方式：
长期在办公室坐位工作，起立活动较少，热量消耗少，导致体内养分过剩转化为脂肪，进而引起脂肪肝。
三、用药不当：
长期使用阿司匹林、布洛芬、四环素等药物时，经肝脏代谢，可能引起肝损伤，导致肝脏代谢功能受损，也可能出现脂肪肝。
总之，对于年轻人体检发现的重度脂肪肝，要从饮食、体重、药物等多方面进行综合管理和干预，同时要注意避免不良饮食习惯、生活方式以及不当用药等可能引发脂肪肝的因素。