如果年轻人体检发现有重度脂肪肝，应从以下方面着手：饮食上需低盐、低脂、低糖，多吃新鲜果蔬，少油腻，戒烟酒；平时要注意减重减脂，增加运动时间，保持标准体重及控制腰围，适度体育锻炼可纠正肝脏功能；也可在医生指导下用奥利司他、二甲双胍等调节新陈代谢，用双环醇、甘草酸制剂等进行保肝抗炎治疗。
年轻人患重度脂肪肝的原因通常与不良饮食习惯和生活方式有关，可依诱因采取措施控制疾病发展，具体如下：
一、饮食习惯：
1.长期高脂肪、高果糖、高热量的膳食结构，导致大量热量堆积体内，使内脏脂肪增多。
2.大量饮酒，乙醇吸收入血后在肝脏代谢，刺激肝脏产生一些干扰脂类碳水化合物等物质，影响肝脏正常代谢，从而引发脂肪肝。
二、生活方式：
长期在办公室坐位工作，起立活动少，热量消耗少，致使体内养分过剩转化为脂肪，进而引起脂肪肝。
三、用药不当：
长期使用阿司匹林、布洛芬、四环素等药物时，经肝脏代谢，可能引起肝损伤，导致肝脏代谢功能受损，也可能出现脂肪肝。
总之，对于年轻的重度脂肪肝患者，要从饮食、生活方式等多方面进行调整和干预，必要时在医生指导下合理用药，以促进病情的改善和恢复。