关键点：脸上痤疮严重可能与多种因素有关，包括长期进食不当食物、精神压力大、熬夜、感染等，会引起皮脂腺分泌旺盛致病情加重，可通过日常调理、局部外用药、口服药物、物理治疗等方式来治疗。
一、日常调理
清淡饮食，多吃瓜果蔬菜，避免高脂肪、高热量食物如奶油蛋糕、炸串等。保持局部皮肤清洁干燥，保证充足睡眠，避免熬夜，且暂时不化妆。良好的日常调理对于痤疮的改善极为重要，通过合理饮食、规律作息等，能在一定程度上减轻痤疮症状。
二、局部外用药
可遵医嘱使用维A酸乳膏，其能改善毛囊皮脂腺导管角化，利于痤疮恢复。若脸上有感染，可结合抗生素药物如夫西地酸乳膏、红霉素软膏等，这些药物能起到杀菌作用，有助于控制感染，促进痤疮好转。
三、口服药物
对于囊肿型等严重痤疮患者，可遵医嘱服用异维A酸软胶囊，能减少油脂过度分泌。还可使用盐酸米诺环素片、盐酸多西环素肠溶胶囊等药物，其可抑制痤疮丙酸杆菌过度繁殖，对严重痤疮能起到较好的治疗效果。
四、物理治疗
在医生指导下，可适当结合红蓝光照射、激光疗法等物理治疗。这些物理治疗手段各有特点，能针对性地改善痤疮状况，缓解相关症状。
总结概况提示：脸上痤疮严重受多种因素影响，可通过多种治疗方法改善，包括日常的精心调理、外用合适药物、口服针对性药物以及配合物理治疗等，患者需根据自身具体情况选择合适的治疗方案。