脸上痤疮严重，其成因可能包括长期进食高脂肪、高糖与辛辣刺激性食物，也可能源于精神压力过大、熬夜以及痤疮丙酸杆菌感染等，这些因素可导致皮脂腺分泌异常旺盛，进而促使病情加重。对此，一般可通过如下方式治疗。
一、日常调理：要注重清淡饮食，多食用瓜果蔬菜类食物，避免进食如奶油蛋糕、炸串等高脂肪、高热量食物。同时，需保持局部皮肤的清洁干燥，保证充足睡眠，避免熬夜，且暂时不宜化妆。
二、局部外用药：可遵医嘱使用维A酸乳膏进行涂抹，其能改善局部毛囊皮脂腺导管角化，利于痤疮的恢复。若脸上存在感染情况，还可结合抗生素药物如夫西地酸乳膏、红霉素软膏等进行治疗，能起到一定的杀菌作用。
三、口服药物：对于囊肿型等严重痤疮患者，可遵医嘱服用异维A酸软胶囊，有助于减少油脂过度分泌，也可使用盐酸米诺环素片、盐酸多西环素肠溶胶囊等药物，利于抑制痤疮丙酸杆菌过度繁殖。
四、物理治疗：可在医生指导下，适当结合红蓝光照射、激光疗法等物理治疗，以缓解症状。
总结概况提示：本文主要阐述了脸上痤疮严重的可能原因及治疗方式，包括日常调理、局部外用药、口服药物和物理治疗等，针对不同的治疗方法进行了具体说明，为痤疮患者提供了较为全面的治疗建议。