脚踝上肿胀的原因可能有以下几点：
1.踝关节损伤：如果脚踝受到扭伤、骨折或其他损伤，可能会导致肿胀。这种肿胀通常会伴随着疼痛、淤青和活动受限。
2.关节炎：关节炎是一种常见的疾病，可累及脚踝关节。例如，类风湿关节炎、骨关节炎等都可能导致脚踝肿胀、疼痛和僵硬。
3.感染：脚踝部位的感染，如蜂窝织炎、骨髓炎等，也会引起肿胀。此外，一些全身性感染，如链球菌感染等，也可能导致踝关节肿胀。
4.痛风：痛风是一种由于尿酸代谢异常引起的疾病，尿酸结晶可沉积在关节中，导致脚踝关节红肿、剧痛。
5.其他原因：其他可能导致脚踝肿胀的原因还包括肾脏疾病、心脏疾病、淋巴水肿、药物副作用等。
如果脚踝肿胀持续不缓解或伴有其他症状，如疼痛加剧、红肿发热、活动受限等，应及时就医。医生通常会进行详细的身体检查、影像学检查等，以确定肿胀的原因，并给予相应的治疗。
在等待就医期间，应注意休息，避免过度活动脚踝。可以将脚抬高，以促进血液循环，缓解肿胀。同时，避免长时间站立或坐着，以免加重肿胀。如果肿胀严重，影响行走，可使用拐杖或轮椅辅助活动。
此外，如果脚踝肿胀是由于外伤引起的，在受伤后的24-48小时内，可以使用冷敷来减轻肿胀和疼痛。但如果肿胀持续不缓解或出现其他异常症状，应及时就医。