骨质疏松服什么药

骨质疏松患者常用的药物主要有钙剂、维生素D及其类似物、抗骨吸收药物和促骨形成药物等。比如钙剂一般每天建议摄入元素钙800 - 1200毫克,像碳酸钙、枸橼酸钙等都是常见的钙剂。

钙剂补充

碳酸钙: 含钙量较高,约40%,但需要在胃酸作用下解离,适合胃功能正常的人群。枸橼酸钙: 溶解性较好,不需要胃酸参与解离,对胃肠道刺激较小,尤其适合老年人或胃酸分泌不足的人。

维生素D及其类似物

普通维生素D: 可以促进肠道对钙的吸收,常见的有维生素D₂和维生素D₃,一般建议每天补充400 - 800国际单位。骨化三醇: 是维生素D的活性代谢产物,能直接发挥作用,对于肾功能不全等导致活性维生素D生成不足的患者适用,但使用时需监测血钙、血磷水平。

抗骨吸收药物

双膦酸盐类: 如阿仑膦酸钠,能抑制破骨细胞的活性,减少骨吸收。一般每周服用一次,但需要空腹用大量水送服,且服药后30分钟内不宜平卧,避免对食管造成刺激。降钙素: 分为注射剂和鼻喷剂,能抑制破骨细胞活性,缓解骨痛,鼻喷剂使用相对方便,但可能会有鼻塞等局部反应。

促骨形成药物

特立帕肽: 是甲状旁腺激素相关肽的活性片段,能促进成骨细胞的生成和活性,增加骨密度,但价格相对较高,一般需要皮下注射,使用时间通常不超过2年。