腺肌症子宫大的治疗方法主要有物理治疗、药物治疗和手术治疗，应在医生指导下结合个人情况选择合适方案，具体如下：
一、物理治疗：若患者症状明显，病灶厚度大于30毫米且要求保留子宫的年轻患者，可采用超声引导经皮微波消融。这是通过热凝固灭活病灶组织，促使其范围缩小或消失，从而能减轻痛经，缓解异常子宫出血及压迫等症状。
二、药物治疗：
1.对于年轻且有生育要求或接近绝经期的患者，可使用促性腺激素释放激素激动剂进行治疗，如亮丙瑞林、戈舍瑞林等药物，能够缓解疼痛、缩小子宫。
三、手术治疗：
1.若物理或药物治疗效果不佳，患者可根据自身状况选择手术治疗，包括病灶切除术、子宫内膜去除术、全子宫切除术等。
总之，对于腺肌症子宫大的患者，要根据具体病情选择适宜的治疗方式，以达到较好的治疗效果。同时，治疗过程中应密切关注病情变化，遵医嘱进行治疗和随访。