低置胎盘是胎盘位置异常的一种情况，指妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，其下缘距宫颈内口的距离小于20毫米。
低置胎盘的形成因素
子宫内膜因素：多次流产、刮宫、剖宫产等手术操作，会损伤子宫内膜，使得子宫内膜血管化不全。当受精卵着床时，为了获取足够的营养，胎盘会向子宫下段延伸，从而增加低置胎盘的发生风险。比如有过3次以上剖宫产史的女性，低置胎盘的发生率相对较高。胎盘异常：胎盘面积过大时，也容易延伸至子宫下段，导致低置胎盘。像多胎妊娠时，胎盘面积往往比单胎妊娠的胎盘面积大，发生低置胎盘的几率就会增加。受精卵滋养层发育迟缓：受精卵到达宫腔时，滋养层尚未发育到能着床的阶段，继续下移至子宫下段着床，就可能形成低置胎盘。
低置胎盘的孕期风险
产前出血：在妊娠中晚期，随着子宫的增大，子宫下段逐渐伸展，而胎盘位置相对固定，就会导致胎盘与子宫下段之间发生错位，引起出血。这种出血往往是无痛性的，出血量可多可少，严重时会危及孕妇和胎儿的生命安全。例如，有的孕妇可能一次出血就达数百毫升。早产风险增加：低置胎盘会刺激子宫收缩，使得早产的发生率明显升高。研究发现，低置胎盘孕妇发生早产的概率比正常胎盘孕妇高出2 - 3倍。早产儿各器官发育尚未成熟，出生后可能面临呼吸窘迫综合征、新生儿感染等多种并发症。胎盘植入风险：由于胎盘附着位置异常，部分胎盘组织可能植入子宫肌层，增加胎盘植入的发生风险。胎盘植入会导致分娩时胎盘难以自行剥离，引起严重的大出血，甚至需要切除子宫来挽救生命。
低置胎盘的孕期注意事项
休息与活动：孕妇要多休息，避免长时间站立、行走和剧烈运动。建议采取左侧卧位休息，这样可以增加胎盘的血液灌注。一般每天休息时间应不少于10小时。比如白天可以适当躺着或坐着休息，晚上保证充足的睡眠。避免性生活：孕期应禁止性生活，因为性生活可能会刺激子宫收缩，引发胎盘出血。即使孕中期没有明显出血，也应避免性生活，以降低孕期风险。定期产检：孕妇要按时进行产前检查，通过B超等检查手段密切监测胎盘位置的变化以及胎儿的发育情况。一般建议每2 - 4周进行一次B超检查，及时了解胎盘与宫颈内口的距离等情况。注意阴道出血情况：孕妇自己要留意是否有阴道出血的现象，一旦发现阴道有少量流血，应立即就医。同时，要记录出血的量、颜色等情况，方便医生判断病情。