胎盘低置是指妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部。正常胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁，而胎盘低置属于胎盘位置异常的一种情况。
胎盘低置的形成原因
子宫内膜因素：多次流产、刮宫、剖宫产等手术，可能损伤子宫内膜，使得子宫蜕膜血管形成不良，胎盘为了摄取足够营养，会延伸到子宫下段，从而增加胎盘低置的发生风险。比如有过3次以上刮宫史的女性，胎盘低置的发生率相对较高。胎盘异常：胎盘面积过大，如多胎妊娠时胎盘面积较大，就容易扩展到子宫下段，导致胎盘低置。还有胎盘形态异常，如副胎盘等情况，也可能引发胎盘低置。
胎盘低置的危害
产前出血：在妊娠中晚期或临产时，容易发生无诱因、无痛性的阴道流血。出血量可多可少，初次流血量一般不多，反复流血量可逐渐增多。例如，有的孕妇可能一次阴道流血量达数百毫升，严重时会出现休克症状。感染风险增加：胎盘低置时，胎盘靠近宫颈口，容易引发胎膜早破，进而增加宫腔内感染的机会。一旦发生感染，对孕妇和胎儿的健康都会造成不良影响，可能导致孕妇发热、胎儿宫内感染等情况。影响分娩方式：胎盘低置会影响胎儿的正常娩出，增加剖宫产的几率。因为胎盘位置低，阴道分娩时胎盘可能会堵塞产道，导致分娩过程不顺利，甚至危及母儿生命安全。
胎盘低置的应对措施
定期产检：孕妇要按时进行产前检查，一般从妊娠中期开始，需要通过超声检查密切观察胎盘位置的变化。通常建议孕妇每4周左右进行一次超声检查，了解胎盘与宫颈内口的距离等情况。注意休息：孕妇应多休息，避免过度劳累和剧烈运动。尽量采取左侧卧位休息，这样有利于改善子宫胎盘的血液循环。同时，要避免长时间站立、行走等增加腹压的动作。比如，不要长时间从事重体力劳动，日常活动要缓慢进行。避免性生活：胎盘低置的孕妇要避免性生活，因为性生活可能会刺激子宫收缩，导致胎盘与子宫壁之间发生错位，引起阴道流血等不良情况。