震颤的主要症状表现多样。一般来说,震颤最常见的是静止性震颤,比如帕金森病患者,通常在静止时出现手抖,幅度多在4 - 6赫兹左右,表现为拇指与屈曲的食指间呈“搓丸样”动作。
静止性震颤的特点
发病状态: 在安静休息时明显,活动后减轻,睡眠时消失。例如帕金森病早期,往往最先出现一侧上肢的静止性震颤,然后逐渐累及同侧下肢及对侧上下肢。表现形式: 多从手部开始,典型的是拇指与食指间呈有节律的搓丸样动作,频率一般在4 - 6次/秒。
动作性震颤的情况
姿势性震颤: 是在肌肉主动地保持某种姿势时出现的震颤。比如特发性震颤患者,在维持某种姿势时手抖明显,像持物、写字时,这种震颤幅度相对较小,频率多在8 - 12赫兹。意向性震颤: 也叫动作性震颤,是在有意向性运动时出现的震颤,越接近目标物体震颤越明显。常见于小脑病变,比如小脑梗死或出血的患者,当患者伸手拿东西时,手部会出现不自主的、不稳定的震颤,且随着目标的接近震颤加剧。
其他类型震颤的表现
生理性震颤: 通常很轻微,在某些情况下会加重,比如紧张、焦虑、疲劳、饥饿、寒冷、摄入咖啡因等。一般来说,这种震颤不影响日常生活,当去除诱发因素后可减轻或消失。例如人在极度紧张时,双手可能会有轻微的抖动,但平复情绪后会缓解。病理性震颤: 除了上述提到的帕金森病、特发性震颤、小脑病变引起的震颤外,还有一些其他疾病也可导致,如甲状腺功能亢进患者也可能出现震颤,同时还常伴有心慌、多汗、消瘦等甲状腺功能亢进的相关症状,其震颤往往是双侧性的,频率相对较快。
