小孩若有500度近视，通常可前往眼科或专业视光门诊进行医学验光，依据验光结果选择佩戴合适的框架眼镜或角膜接触镜。500度近视在小孩中属于中度近视，必须及时加以干预，以避免近视度数快速上升。
一、佩戴合适的框架眼镜。对于近视500度的小孩，如果是真性近视，那就需要进行戴镜矫正。而要确定近视500度是否全为真性近视，则需要通过阿托品散瞳验光。若散瞳验光后的度数小于500度，那么验光得出的度数就是真性近视的度数，也就是配眼镜所依据的度数。
二、角膜接触镜。角膜接触镜也被称为隐形眼镜，其通常是直接贴附在角膜的泪液层上，从而实现矫正视力的目的。与框架镜相比，角膜接触镜更为便捷，且视野也更宽广。在给孩子佩戴角膜接触镜之前，应当先到正规眼科医院进行眼前节的检查。
总之，小孩出现500度近视时，要重视并及时采取合适的矫正措施，同时注意做好相关检查和配镜的选择，以更好地帮助孩子控制近视度数的发展。