通过彩超检查脂肪肝的具体过程如下：
1.检查前准备：受检者需要在检查前8小时内禁食禁饮，以确保胆囊和胆管处于充盈状态。
2.检查部位：医生会在受检者的腹部涂抹耦合剂，并使用探头在腹部进行多切面扫查，包括肝脏的左叶、右叶、膈顶部和肋缘下等部位。
3.观察图像：医生会观察彩超图像上肝脏的回声情况，判断是否存在脂肪肝。脂肪肝在彩超图像上的特征表现主要包括以下几点：
肝脏实质回声增强：脂肪肝会导致肝脏实质的回声增强，比正常肝脏回声更强。
肝脏回声分布不均匀：脂肪肝会使肝脏回声分布不均匀，有些区域回声增强，有些区域回声减弱。
肝脏管道结构显示不清：脂肪肝会使肝脏内部的管道结构显示不清，如门静脉、肝静脉等。
胆囊壁增厚：脂肪肝患者可能伴有胆囊壁增厚，这是由于脂肪肝引起的肝脏炎症反应导致的。
需要注意的是，彩超检查只能初步判断是否存在脂肪肝，并不能确定脂肪肝的严重程度。如果怀疑有脂肪肝，还需要进一步进行肝功能检查、血脂检查等，以明确诊断。