小孩肚子咕噜咕噜响通常是肠鸣音活跃导致的，可能有以下几方面原因。
生理性原因
饥饿状态：当小孩处于饥饿时，胃肠蠕动会加快，从而出现肚子咕噜咕噜响的情况。一般在进食后这种现象会有所缓解。比如，小孩长时间没吃东西，胃肠蠕动增强，就会发出较明显的肠鸣音。吞咽空气：小孩在哭闹、吃奶过急或者进食时吸入较多空气，也会引起肚子咕噜咕噜响。例如，小孩大哭后马上喂奶，很容易吸入空气，导致胃肠内气体增多，肠鸣音活跃。
消化系统发育不完善
胃肠功能弱：小孩的消化系统还没发育成熟，胃肠蠕动容易出现不规律的情况。比如，年龄较小的婴儿，胃肠调节功能较差，就可能经常出现肠鸣音。一般随着小孩年龄增长，消化系统逐渐发育完善，这种情况会有所改善。肠道菌群未稳定：小孩肠道内的菌群还在建立过程中，菌群不稳定也可能影响胃肠蠕动，导致肚子咕噜咕噜响。比如，新生儿肠道菌群刚开始形成，相对脆弱，容易出现肠鸣音异常。
疾病因素
消化不良：如果小孩进食过多或者吃了不易消化的食物，就会引起消化不良，出现肚子咕噜咕噜响的同时，可能还伴有腹胀、呕吐等症状。比如，小孩一次吃太多肉类食物，胃肠无法及时消化，就会出现消化不良导致肠鸣音活跃。肠道感染：当小孩肠道受到细菌、病毒等感染时，也会导致肠鸣音亢进，肚子咕噜咕噜响。例如，感染轮状病毒引起腹泻时，常常会伴随肠鸣音活跃。同时可能还会有腹泻、发热等症状。