油脂性脱发也叫雄激素性脱发,在男性中的发生率相对较高,据统计,我国男性雄激素性脱发的患病率约为21.3%。
病因机制
遗传因素: 遗传是油脂性脱发的重要因素,如果家族中有亲属患有油脂性脱发,那么个体患病的风险会增加。通常与雄激素受体基因等相关基因的遗传变异有关。雄激素作用: 雄激素中的双氢睾酮(DHT)在油脂性脱发的发生中起关键作用。头皮中的毛囊存在5α-还原酶,它能将睾酮转化为DHT,DHT会使毛囊微小化,导致头发逐渐变细、变短,最终脱发。
临床表现
男性表现: 多从额角、头顶开始脱发。额角发际线后移,头顶头发逐渐稀疏,严重时呈M型脱发或头顶光秃,但枕部及两侧头发一般不受影响。女性表现: 一般症状相对较轻,多为头顶头发弥漫性稀疏,发际线通常不后移,但头发会整体变细,发量减少。
预防与护理
生活习惯: 保持充足的睡眠,每天保证7~8小时的高质量睡眠,有利于身体的新陈代谢和毛囊的正常生理功能。避免长期熬夜,熬夜会影响内分泌系统,加重油脂性脱发。注意饮食均衡,多摄入富含维生素B族、蛋白质的食物,像瘦肉、鸡蛋、牛奶、全麦面包、新鲜蔬菜水果等。减少高糖、高脂肪、辛辣刺激性食物的摄入,这些食物可能会加重头皮油脂分泌,影响毛囊健康。头发护理: 选择适合自己发质的洗发水,避免使用过于刺激的洗发水。洗头频率要适中,一般2~3天洗一次头,过度清洁会破坏头皮的油脂平衡,而清洁不及时又会导致油脂堆积堵塞毛囊。尽量少用吹风机高温吹发,避免频繁染发、烫发,因为染发剂和烫发剂中的化学物质会损伤毛囊和头发。
治疗方法
药物治疗: 对于男性患者,常用非那雄胺,它可以抑制5α-还原酶的活性,减少DHT的生成,一般需要连续服用3个月以上才能看到明显效果。女性患者可使用螺内酯等药物,但需在医生指导下使用。另外,米诺地尔是常用的外用药物,男性一般用5%浓度的米诺地尔酊,女性用2%浓度的,涂抹在脱发区域,能刺激毛囊生长。毛发移植: 如果脱发情况较为严重,药物治疗效果不佳,可以考虑毛发移植手术。医生会将后枕部健康的毛囊提取出来,经过特殊处理后移植到脱发区域,移植后的毛囊可以长出新的头发,且效果相对持久,但手术有一定的风险和费用,需要谨慎考虑。
