人流5天后轻微下腹痛正常，明显下腹痛则不正常，可能由宫腔残留、术后感染等引起。
一、人流后子宫收缩会导致轻微下腹痛，这多数是可以忍受的，并且没有阴道出血增多、发热等伴随症状，此为正常现象。这种下腹痛通常会自行消失。子宫收缩是人流后的一种生理反应，它有助于子宫恢复到正常状态。
二、人流后若出现宫腔残留，这是人工流产常见的并发症。其临床表现为阴道出血淋漓不尽、出血量多等。残留组织刺激子宫收缩，进而引起下腹痛，这是不正常的情况。一旦确定为不全流产，应及时进行清宫处理，术后口服甲硝唑等药物来进行预防感染的治疗。
三、人流后继发感染，引发子宫内膜炎、盆腔炎等疾病时，会出现下腹痛、发热、阴道出血伴有异味等症状，这显然也是不正常的。此时需要给予左氧氟沙星、甲硝唑等抗生素来进行抗感染治疗。
总之，人流5天后若出现肚子痛应及时就诊，在医生指导下查明病因，并给予恰当的治疗。