一、生理性弹响
（一）关节摩擦所致
运动时骨骼响可能是关节摩擦产生的生理性弹响。例如关节活动时，关节面、软骨、滑膜、韧带等组织之间发生摩擦或碰撞。以膝关节为例，当膝关节屈伸时，半月板、滑膜、韧带等结构相互作用，可能会产生清脆的弹响，这种弹响通常不伴有疼痛等不适症状，也不影响关节的正常功能，一般是由于关节活动时压力变化导致气体逸出产生气泡破裂声等原因引起，在健康人群中较为常见，尤其在青少年生长发育阶段，关节活动度增大，更容易出现生理性弹响。
（二）年龄与性别影响
不同年龄和性别的人群发生生理性弹响的情况有所不同。一般来说，青少年由于关节软骨弹性较好，关节腔活动空间相对较大，生理性弹响出现的概率相对较高；女性在月经周期等生理阶段，激素水平变化可能会对关节周围组织产生一定影响，但总体上生理性弹响在不同性别中没有显著的特异性差异，主要还是与关节的解剖结构和活动状态相关。
二、病理性弹响
（一）关节损伤相关
1.软骨损伤：运动中关节受到外力撞击等情况可能导致软骨损伤，如膝关节半月板损伤，在运动时会出现弹响，并且可能伴有疼痛、肿胀、关节卡顿等症状。例如篮球运动员在急停急转过程中，半月板容易受到挤压而损伤，出现病理性弹响。
2.韧带损伤：韧带损伤也会引起运动时骨骼响，比如踝关节外侧副韧带损伤，在行走或运动时，踝关节活动会导致韧带与周围组织摩擦产生弹响，同时伴有疼痛、踝关节不稳定等表现。不同生活方式的人群发生韧带损伤的风险不同，经常进行剧烈运动、运动姿势不当的人群发生韧带损伤导致病理性弹响的概率相对较高。
（二）关节炎因素
1.骨关节炎：随着年龄增长，尤其是50岁以上的人群，膝关节、髋关节等部位容易发生骨关节炎，关节软骨磨损、骨质增生等病理改变会导致运动时骨骼响，同时伴有关节疼痛、僵硬等症状，早晨起床或长时间休息后关节僵硬感明显，活动后稍缓解，但活动过多又会加重症状。不同生活方式中，长期从事重体力劳动、关节过度使用的人群患骨关节炎的风险增加，发生病理性弹响的可能性也相应提高。
2.类风湿关节炎：这是一种自身免疫性疾病，会累及关节，导致关节滑膜炎症、软骨破坏等，运动时关节活动会出现弹响，同时伴有多个关节的疼痛、肿胀、畸形等表现，病情逐渐进展会严重影响关节功能，女性发病率相对高于男性，发病年龄多在30-50岁之间，生活方式中长期处于潮湿寒冷环境等因素可能增加患类风湿关节炎的风险，进而导致病理性弹响。
三、特殊人群情况
（一）儿童青少年
儿童青少年处于生长发育阶段，运动时出现骨骼响需要关注是否为生理性弹响，但也要警惕病理性弹响的可能。例如儿童在运动时出现膝关节弹响，要观察是否伴有疼痛、跛行等情况，如果出现异常症状，可能是关节发育异常等问题导致，需要及时就医检查。儿童青少年运动时要注意运动姿势的正确性，避免过度运动导致关节损伤等情况引起病理性弹响。
（二）中老年人群
中老年人群发生病理性弹响的概率相对较高，因为随着年龄增长关节退变等问题增多。对于中老年人群，要注意保护关节，避免长时间站立、行走、上下楼梯等加重关节负担的活动，定期进行关节健康检查，一旦出现运动时骨骼响伴有疼痛等不适症状，要及时就医明确原因，采取相应的治疗或康复措施。
总之，运动时骨骼响可能是生理性或病理性原因引起，生理性弹响一般无需特殊处理，但如果伴有疼痛、肿胀、活动受限等不适症状，应及时就医，通过详细的体格检查、影像学检查等明确原因，采取相应的治疗或康复措施。