恶性高血压的诊断标准关键点为：一是缓进型高血压或进展很快的血压且低压超130mmHg；二是有相关临床表现，如头晕等，还可能同时有心衰肾衰表现；三是主要依赖血压和症状，低压130mmHg以上且合并心脑肾等靶器官损害症状。其结局可能因急性心衰、肾衰或急性脑血管意外而危及生命。
一、关于诊断标准中的血压情况。恶性高血压既包括原本是缓进型高血压的情况，也包括血压进展非常快的情况，其中一个重要指标就是低压超过130mmHg。
二、在临床表现方面。1.患者会出现如头晕、恶心、呕吐、视物模糊、头痛等症状；2.有些患者会同时伴有急性心衰和肾衰的表现，比如胸闷、呼吸困难、气促等，或者出现蛋白尿、血尿、肾功能不全等。
三、就诊断依据来说。主要就是根据血压和症状来判断，当低压达到130mmHg以上，同时还伴有一些心、脑、肾等靶器官损害的症状时，就可认定为恶性高血压。
四、对于恶性高血压的结局。患者很可能会因为急性心衰、肾衰，甚至是急性的脑血管意外，而使生命受到严重威胁。
总之，恶性高血压诊断要综合血压、症状等多方面，其可能导致严重后果，需要高度重视。