双肺空洞型肺结核相当严重。它属于肺结核晚期较为严重的一种类型，是肺结核病灶长期未愈而形成结核球，在结核球液化后部分被吸收、部分排出体外，进而中间镂空形成空洞。由于结核菌对肺组织破坏严重，空洞内可排出大量结核杆菌，所以传染性极强。临床上对于空洞型肺结核患者必须进行隔离，以防传染给家人。其治疗效果与空洞大小、用药是否对症、是否耐药以及患者体质等诸多方面相关。要是没有耐药情况，经过正规且疗程充足的治疗，空洞可能会闭合，即便不闭合，当里面的结核菌被完全杀死后也可视为治愈。
一、双肺空洞型肺结核的严重性：这是肺结核晚期较为严重的类型之一，是因病灶长期不愈而形成的特殊情况。
1.形成原因：肺结核病灶长期不愈合导致结核球的出现，之后经过一系列变化形成空洞。
2.破坏程度：结核菌对肺组织造成的破坏很严重。
二、传染性：由于空洞中能排出大量结核杆菌，所以传染性非常强。
三、隔离要求：临床需要对空洞型肺结核患者进行隔离，避免传给家人。
四、治疗效果影响因素：包括空洞大小、用药是否对症、是否耐药以及患者体质等多方面。
1.空洞大小：对治疗效果有一定影响。
2.用药情况：对症且疗程足很关键。
3.耐药与否：没有耐药会更有利于治疗。
4.患者体质：也是影响因素之一。
五、治愈情况：没有耐药时经过正规足量治疗，空洞可能闭合，即便不闭合，若结核菌被彻底杀死也视为治愈。
总之，双肺空洞型肺结核严重且传染性强，治疗效果受多种因素影响，而在一定条件下是可以实现治愈的。