肺结核肺空洞较为严重。其形成原因主要在于结核分枝杆菌侵袭肺部，致使肺组织出现干酪样坏死病灶，坏死区域周边逐渐有肉芽组织增生，最终形成纤维包裹，要是局部组织变态反应较为剧烈，大量坏死组织会发生液化，通过支气管排出，便形成空洞。通常空洞内壁还有众多代谢活跃、生长旺盛的细胞外结核菌，成为肺结核传播的源头。一旦确诊空洞型肺结核，应前往正规医院或结核病防治机构开展规范的抗结核治疗，医生必要时会考虑手术治疗，一般能实现临床治愈，然而倘若抗结核治疗不规范，或者存在耐药结核感染，病情就容易迁延，空洞型肺结核会演变成慢性纤维空洞型肺结核，甚至会形成毁损肺，从而严重影响肺功能及生活质量。
一、空洞形成原因：
1.结核分枝杆菌侵入肺部导致干酪样坏死病灶。
2.坏死区域肉芽组织增生并形成纤维包裹。
3.局部变态反应剧烈使大量坏死组织液化经支气管排出形成空洞。
二、治疗建议：
1.进行抗结核药物治疗。
(1)在用药过程中需1-3个月复查肺部CT以及肝肾功能。
(2)根据肺部结核吸收情况调整用药或适当延长用药疗程。
(3)如考虑出现耐药菌可加用左氧氟沙星、利奈唑胺等抗结核药。
2.针对肺部空洞，若长期不能吸收且伴有因肺功能下降导致的如胸闷、气喘等症状，可行手术切除。
总之，对于肺结核肺空洞要重视其形成原因和规范治疗，以避免病情恶化对肺功能和生活质量造成严重影响。