脚疼神经痛的原因有多种。其中，腰椎间盘突出是常见原因之一，当椎间盘发生退变、纤维环破裂，髓核突出压迫周围神经时，就可能引发脚疼神经痛，这种情况在中老年人中较为多见。另外，坐骨神经受压也会导致脚疼神经痛，比如梨状肌综合征，由于梨状肌发炎、痉挛等压迫坐骨神经，就可能出现从臀部向脚部放射的疼痛。
神经受压类原因
腰椎间盘突出： 随着年龄增长，椎间盘会逐渐退变，加上长期劳损等因素，椎间盘的纤维环可能破裂，髓核突出，当突出的髓核压迫到周围的神经时，就容易引发脚疼神经痛，这种情况在长期从事重体力劳动或久坐久站的人群中更易出现。坐骨神经受压： 除了梨状肌综合征会压迫坐骨神经导致脚疼神经痛外，腰椎病变如腰椎管狭窄等也可能压迫坐骨神经，从而引起脚部神经疼痛，患者常能感觉到从腰部、臀部向脚部放射性的疼痛。
神经本身病变类原因
神经炎： 多种原因可引起神经炎，比如感染、营养缺乏等。如果脚部神经发生炎症，就会出现疼痛，像糖尿病患者如果血糖控制不佳，长期高血糖可能损伤神经，引发糖尿病性神经炎，进而导致脚疼神经痛。神经损伤： 脚部受到外伤，如骨折、扭伤等导致神经损伤，也会引起神经痛。例如脚部严重骨折时，可能会损伤周围的神经，从而出现持续的神经疼痛症状。
其他因素类原因
血管病变： 某些血管病变也可能影响神经血供，导致脚疼神经痛。比如血栓闭塞性脉管炎，会影响脚部血管的血液循环，进而波及神经，引起神经缺血性疼痛。中毒： 长期接触某些有毒物质，如重金属中毒等，也可能损害神经，引发脚疼神经痛。例如长期接触铅的工人，可能会出现神经受损导致脚疼的情况。